استئصال الغدة النكافية

استئصال الغدة النكافية فى عيادات أ.د أشرف سالم

تعتبر الغدة النكافية من أهم الغدد اللعابية في جسم الإنسان، وتلعب دورًا رئيسيًا في إفراز اللعاب للمساعدة في عملية الهضم. ومع ذلك، قد تتعرض الغدة النكافية للإصابة بأورام أو التهابات تتطلب استئصالها. تُعد عملية استئصال الغدة النكافية إجراءً جراحيًا حساسًا يتطلب خبرة طبية عالية، خاصةً لحماية الأعصاب المحيطة بها، وأبرزها العصب الوجهي.

ما هي الغدة النكافية؟

الغدة النكافية هي إحدى الغدد اللعابية الرئيسية التي تقع أمام وأسفل الأذن، وتساهم في إنتاج اللعاب الذي يساعد على ترطيب الفم وهضم الطعام. في بعض الحالات، قد تتطلب الإصابة بأورام أو التهابات في الغدة النكافية إجراء جراحة لاستئصالها.

أسباب استئصال الغدة النكافية

1. الأورام:
   • الأورام الحميدة مثل الورم الغدي متعدد الأشكال.
   • الأورام الخبيثة التي تتطلب استئصالًا عاجلًا لمنع الانتشار.
2. التهابات مزمنة: تؤدي إلى تضخم الغدة وصعوبة في الوظيفة.
3. انسداد القنوات اللعابية: نتيجة حصوات أو تليف.
   

   الأعراض التي تستدعي استئصال الغدة النكافية

   • كتلة أو تورم في المنطقة أمام الأذن أو أسفلها.
   • ألم في الفك أو الأذن.
   • صعوبة في فتح الفم أو المضغ.
   • إفرازات غير طبيعية أو قيح من الغدة.
   • تنميل أو ضعف في عضلات الوجه.

   الفحوصات قبل الجراحة

   لتحديد الحاجة إلى استئصال الغدة النكافية، يتم إجراء عدة فحوصات تشمل:

   1. الفحص السريري: لتقييم حجم الورم وموضعه وأثره على العضلات المجاورة.
   2. التصوير بالأشعة: مثل الرنين المغناطيسي (MRI) أو الأشعة المقطعية (CT) لتحديد طبيعة الورم وحجمه.
   3. فحص الأنسجة: باستخدام خزعة بالإبرة لتحديد ما إذا كان الورم حميدًا أو خبيثًا.
   4. فحوصات الدم: لتقييم الحالة الصحية العامة للمريض.

   أنواع استئصال الغدة النكافية

   1. الاستئصال السطحي:
      • يتم إزالة الجزء العلوي من الغدة، غالبًا عند وجود أورام حميدة.
      • يتم الحرص على الحفاظ على العصب الوجهي.
   2. الاستئصال الكلي:
      • يتم إزالة الغدة بالكامل، خاصة في حالات الأورام الخبيثة أو الكبيرة.
      • يتم التعامل بحذر مع العصب الوجهي لتجنب إصابته.

   الإجراء الجراحي

   1. التخدير العام: يتم تخدير المريض كليًا لضمان راحته أثناء العملية.
   2. الشق الجراحي:
      • يتم عمل شق أمام الأذن ويمتد نحو الفك السفلي.
      • يتيح هذا الشق للجراح الوصول إلى الغدة والعصب الوجهي.
   3. إزالة الغدة:
      • يتم تحديد حدود الغدة وفصلها عن العصب الوجهي والأنسجة المحيطة.
      • في حالة وجود ورم خبيث، قد يتم إزالة الأنسجة المجاورة والغدد الليمفاوية القريبة.
   4. إغلاق الجرح: يتم خياطة الجرح بعناية، مع وضع أنبوب تصريف لتقليل تجمع السوائل.

   المضاعفات المحتملة

   رغم أن جراحة استئصال الغدة النكافية تُعتبر آمنة، إلا أنها قد تحمل بعض المخاطر، منها:

   1. إصابة العصب الوجهي: قد يؤدي إلى ضعف مؤقت أو دائم في عضلات الوجه.
   2. التهاب الجرح: نتيجة العدوى البكتيرية.
   3. تراكم السوائل: يتطلب أحيانًا تصريفًا إضافيًا.
   4. متلازمة فراي (Frey’s Syndrome): إحساس بالتعرق أو الاحمرار في منطقة الجراحة عند تناول الطعام.
   5. التندب: قد يظهر ندب واضح في منطقة الشق الجراحي.

   التعافي بعد الجراحة

   • الإقامة في المستشفى: قد يحتاج المريض إلى البقاء يومًا أو يومين للمراقبة.
   • إزالة أنبوب التصريف: يتم عادةً بعد يومين إلى ثلاثة أيام.
   • الألم والتورم: يُمكن التحكم بهما باستخدام المسكنات والكمادات الباردة.
   • العناية بالجرح: يجب الحفاظ على نظافة الجرح وتجنب أي ضغط عليه.
   • النشاط البدني: يُنصح بتجنب الأنشطة الشاقة لمدة أسبوعين إلى أربعة أسابيع.

   التعليمات بعد الجراحة

   1. اتباع نظام غذائي يعتمد على الأطعمة اللينة أو السائلة في الأيام الأولى.
   2. الالتزام بمواعيد المتابعة مع الطبيب لتقييم حالة الجرح ووظائف العصب الوجهي.
   3. الإبلاغ عن أي أعراض غير طبيعية مثل الحمى أو الاحمرار الشديد في منطقة الجرح.

   نتائج الجراحة

   • الأورام الحميدة: غالبًا ما تكون النتائج ممتازة مع نسبة شفاء عالية.
   • الأورام الخبيثة: تعتمد النتائج على مرحلة الورم ونوعه، وقد يتطلب العلاج التكميلي مثل الإشعاع.

   الوقاية والعناية بالغدة النكافية

   • شرب كميات كافية من الماء لتجنب جفاف الفم.
   • الحفاظ على نظافة الفم والأسنان لتقليل خطر الالتهابات.
   • مراجعة الطبيب عند ملاحظة أي تورم أو أعراض غير طبيعية في منطقة الغدة.

     استئصال الغدة النكافية هو إجراء جراحي هام يُستخدم لعلاج الأورام والالتهابات المزمنة التي تصيب الغدة. بفضل التقدم الطبي، أصبحت الجراحة أكثر أمانًا ودقة مع تقليل المخاطر المحتملة. إذا كنت تعاني من أعراض تتعلق بالغدة النكافية، يُنصح بمراجعة طبيب متخصص لتقييم الحالة واختيار العلاج الأنسب.

     لماذا تختار عيادات أ.د. أشرف سالم لإجراء الجراحة؟

     يُعد أ.د. أشرف سالم من أفضل الأطباء المتخصصين في جراحات الغدد، حيث يتميز بالخبرة والدقة في الحفاظ على الأعصاب والأنسجة المحيطة أثناء الجراحة.